后牙反合治疗
后牙反合的症状
个别后牙反合,多数由局部因素造成,如乳磨牙早失或滞留,导致后继恒牙错位,上后牙舌向错位,下后牙颊向错位,局部常呈现拥挤,间隙不足等现象。
单侧后牙反合,常伴前牙反合,其下切牙中线,颏部及下颌多偏向反合侧,导致面部左右不对称。严重时,也可影响前颌骨发育不足,使面中l/3发育不足,呈现凹面型。下颌张闭口运动时出现偏斜。
双侧后牙反合,多见于口呼吸和腭裂的患者。其上牙弓及上颌骨宽度的发育多受限,表现为上颌弓狭窄,面部狭长,但面部左右尚对称。
后牙反合治疗
(一)病因治疗
早期治疗乳牙龋,可防止乳牙早失和偏侧咀嚼,破除口呼吸和腭裂的治疗,以减少后牙反合的发生。
(二)矫治器治疗
1.单侧合垫矫治器
用于一侧后牙反合。在正常指的一侧后牙上做合垫,在反合侧的后牙腭侧安放双曲舌簧。也可用于个别后牙反合治疗,置舌簧于反合牙。
2.双侧合垫矫治器
用于双侧后牙反合,在基托中央,腭中缝区安置分裂簧或成品的扩弓螺旋簧。
3.固定矫治器
扩大双侧牙弓矫治双侧后牙反合。在带环的舌侧焊W弓或是四角绕簧式弓。
4.颌间交互牵引
用于个别后牙反合或上后牙舌向位,下后牙倾向位,在上颌带环的舌侧和下颔带环的颊侧焊牵引钩,进行橡皮圈交互牵引。