四环素牙严重影响美观，临床上长期以来应用各种方法进行牙齿漂白。

 

　　漂白方法

 

　　患者从牙医得到特制的塑料托盘和漂白YAO物，该YAO物通常是含10%～16%过氧化脲的漂白液或漂白凝胶，也有的含6%或10%的过氧化氢。使用时将漂白药物置于托盘的YAO囊中，每晚戴用，次日清晨取出，连续2～5周，即是NGVB，也称医生指导下的家用漂白。患者还可以直接从商店购得一套漂白YAO物和用具，依说明自行操作，用法与NGVB基本相同，称为OCT技术。过氧化脲较过氧化氢温和，医生推荐使用高粘稠度的过氧化脲凝胶，因其可在口腔中保持较强的活性。

 

　　效果

 

　　活髓牙夜间漂白技术对四环素牙的漂白效果肯定，但受众多因素的影响，如牙齿着色的程度、年龄、用药量、用药时间、牙着色的部位及托盘的工艺等。研究发现，釉质无缺损、牙面有光泽、均匀一致的浅黄、灰黄色牙，20岁以下的患者及轻、中度四环素牙等效果较好。目前远期疗效观察至漂白后3年左右，牙色复原多有发生，牙色复原主要与着色轻重有关，多发生在治疗半年至1年内。再次漂白只需较短的时间即可显效。深灰、蓝和棕色的四环素牙以及切端和颈部反差大者效果较差，四环素牙漂白只是使原来的牙色变浅而不是变白。

 

　　安全性

 

　　使用漂白剂后，有些患者可有牙齿敏感、牙龈激惹等症状。但继续用药或缩短用药时间，治疗结束时症状消失，这种副作用是短暂而可逆的。临床实践证明，漂白剂对牙龈和牙髓没有损害，在牙医指导下进行漂白是安全的。